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血液净化在日常生活中我们称它为透析。它的涵义是:把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外,但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。

血液净化技术是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或者有毒物质,再将血液引回体内的过程。血液净化技术包括血液透析hemodialysis,HD)、腹膜透析peritoneal dialysis,PD及后续衍生技术,如持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、血液灌流(HP)或吸附、血浆分离及治疗技术,治疗疾病范围也已延伸至多种非肾脏疾病,如危重患者多脏器功能障碍(MODS)、自身免疫疾病、代谢性疾病、中毒等等。

 血液透析其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。目前主要的血液净化技术见下图:

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血液灌流:是众多血液净化方式的一种,是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物及代谢废物的血液净化技术。经过多年临床使用,血液灌流不仅已成为抢救中毒患者有效、可靠的治疗方法,还在尿毒症、高脂血症、海洛因成瘾、过敏性紫癜、银屑病、天疱疮、人工肝、多器官功能障碍综合征(MODS)、肾移植排斥反应等方面有所应用。在整个血液净化领域,血液净化治疗方式各具特色、各有优势,同时也存在一定的不足。因此在临床实际应用中,常需要多种血液净化方式联合应用以达到最佳治疗效果。各种血液净化技术清除的物质范围见下图:

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