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患有尿毒症的人,因为肾脏功能的减退或丧失,而无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外,为了维持人体正常的新陈代谢活动需要,所以我们就要靠血液透析来将尿中毒素、水分排出体外,以减轻症状,提高生活质量。一般每周做血液透析2~3次,每次4~6小时。如能坚持合理血液透析,不少患者能过较正常的生活,有的存活20年以上,更有甚者如果选择了合适的治疗方法慢慢的摆脱了血液透析。

1. 控制水钠的摄入量:测量记录自己每日排尿量,透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量+500毫升。每天在固定时间测量体重,两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。

2. 动静脉瘘管护理:平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,若发现静止无音,须立即到医院进行处理。

3. 饮食注意:

1)低盐饮食:少吃太咸的食物,特别是各种腌制品,这类食物会使尿量减少。

2)注意补充优质蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。

3)适当补充维生素D,少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物,这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。

4)避免食用高钾高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。

5)补充维生素,忌饮浓茶、咖啡等。

4. 做好定期监测、评估各种并发症和并症情况的检查和登记,以利于医务人员了解您的病情,指定合适的透析方案,保证透析效果,使您的生活质量得到更好

5.透析前需告知医生一般情况:

1、体重增长情况(透析前后各测1次体重,并排除衣服及其他物品干扰)

2、有无出血迹象

3、透析间期病情变化及用药情况。

6. 透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情.

7.高血压病人及糖尿病病人,应根据血压和血糖情况应用降压药和降糖药。如果是上午进行透析的患者,一般我们建议患者透析当天早上不服用降压药和降糖药,以免透析过程中出现低血压和低血糖,影响透析的进行。

8. 患者的营养膳食原则是充足的热量,高蛋白饮食。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量,我们推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是集体组织生长、维持和修复所需的,每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量,您可以根据您的胃口来安排每天的饮食。另外,血液透析可能会使您的微量元素丢失,您应该根据定期的抽血化验结果适当补充,含有较多钾的水果(香蕉、番茄)、蔬菜(紫菜、海带、香菇等),要限制食用。

9. 穿刺侧肢体避免活动,防止牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果;注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2小时,压迫时间酌情增减.

10.定期复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染.


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